Home
Wie ben ik
Lesaanbod
Progamma’s
Proefles
Lesrooster
Tarieven
Contact
- Privacybeleid
- Algemene voorwaarden

Selecteer een pagina

THE FITTEST — JOUW EERSTE STAP!

BELASTBAARHEIDSCHECK

Vul deze check eerlijk in. De antwoorden helpen ons om jouw situatie goed te begrijpen en de juiste aanpak te bepalen. Dit duurt ongeveer 5 minuten.

Naam *

Voornaam

Achternaam

Leeftijd *

Leeftijd

Telefoon *

E-mail *

Geslacht *

Man
Vrouw
Anders

Waar zit jouw klacht

Rug
Knie
Heup
Schouder
Nek
Ergens anders

Hoe lang heb je al last?

Minder dan 3 maanden
3-12 maanden
1-3 jaar
Langer dan 3 jaar

Hoe hevig is de pijn? (1-10)

1 Nauwelijks
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Ondraaglijk

Wanneer ervaar je de meeste klachten?

's Ochtends bij het opstaan
Na lang zitten
Tijdens of na het sporten
Bij dagelijkse beweging
's Nachts

slaap? is

Omschrijf je klacht kort

Hoe actief ben je momenteel? *

Nauwelijks actief — ik beweeg zo min mogelijk vanwege de pijn
Licht actief — ik wandel of doe lichte activiteiten
Matig actief — ik sport 1-2x per week ondanks de klachten
Actief — ik sport regelmatig maar de klacht beperkt me

Wat lukt je momenteel NIET meer door de klacht?

Hardlopen
Sporten in het algemeen
Traplopen
Lang staan of lopen
Bukken of tillen
Goed slapen

Heb je eerder behandelingen gehad?

Fysiotherapie
Pijnstillers / medicatie
Operatie
Chiropractie / osteopathie
Rust / niets gedaan

Welke sport(en) beoefen je (of deed je)?

Hoe vaak sportte je voor de klacht?

Ik sportte nooit
1x per week
2 – 3x per week
4x of meer per week

Wat is jouw doel?

Pijnvrij kunnen leven
Weer kunnen sporten zoals voorheen
Beter en vrijer kunnen bewegen
Fitter en sterker worden

Hoe zou je jouw stressniveau omschrijven?

Laag — ik voel me over het algemeen ontspannen
Gemiddeld — soms wat druk maar het is te behappen
Hoog — ik ervaar regelmatig stress of spanning
Zeer hoog — ik ben bijna altijd gestrest of overbelast

Hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht?

Minder dan 5 uur
5 – 6 uur
7 – 8 uur
Meer dan 8 uur

Hoe is de kwaliteit van jouw slaap? (1-10)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Wat is jouw werksituatie?

Staand of lopend werk — ik ben veel op de been
Zwaar fysiek werk — tillen, bukken, zware belasting
Mix van bovenstaande
Niet werkzaam

Welke omgevingsfactoren spelen een rol?

Slechte werkhouding of ergonomie
Veel autorijden of pendelen
Weinig beweging gedurende de dag
Hoge werkdruk of mentale belasting
Privéstress of emotionele belasting
Geen van bovenstaande

Hoe gemotiveerd ben je om iets aan je klacht te doen? (1-10)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Ben je bereid 16 weken te investeren in jouw herstel?

Ja, absoluut — ik ben klaar om er volledig voor te gaan
Waarschijnlijk wel, afhankelijk van de aanpak
Ik twijfel nog

Heb je nog vragen of iets wat je wil meegeven?

check

Algemene voorwaarden
Privacybeleid
Cookiebeleid (EU)

@2025 - The Fittest - With love from Easygraphics